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30 Mayo 2008

Un día sin Tabaco

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) decretó desde el año 2006, que el 30 de mayo es el Día Mundial Sin Tabaco (DMST). En el 2007 se celebró el 31 de mayo, la misma fecha que se celebrará este año. Si bien el día fue creado en 1987 para alertar sobre los riesgos del tabaquismo, hasta hace poco que comenzaron a tomarse medidas en materias de políticas públicas al respecto. Uno de los fundamentos que lo impulsan es que “El tabaco es la segunda causa de muerte en el mundo. Está comprobado que la mitad de las personas que fuman actualmente de forma regular – unos 650 millones de personas – eventualmente morirán de forma prematura a causa del tabaco. Igualmente alarmante es el hecho de que cientos de miles de personas que nunca han fumado mueren cada año de enfermedades causadas por la exposición al humo de tabaco ajeno” [Organización Mundial de la Salud].

En nuestro país se realizarán actividades en las provincias de Buenos Aires, Córdoba, Bahía Blanca y Jujuy, en donde se desarrollará la temática: Protegiendo a niños y jóvenes de la exposición al humo de tabaco de segunda mano. En Córdoba en cambio se trabajará Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. “Bahía Blanca libre de humo de tabaco” , es el nombre del proyecto de la localidad bonaerense.

La organización LALCEC (Liga Argentina de Lucha Contra El Cáncer) que tiene como presidenta regional en Comodoro a Mabel Blanco, organiza un taller enfocado en los niños, que es parte del programa internacional llamado “Los niños de hoy el mundo de mañana” y apunta a concientizar a los adultos para que enseñen a los niños de hoy hábitos de vida sanos para evitar muchos tipos de cánceres el día de mañana, trabajarán con los Jardines de Infantes 406 y Juana Manso.

La ONG LALCEC realizó un taller el día 30 de mayo, en el jardín Juana Manso, el mismo estuvo enmarcado en el “Día Mundial Sin Tabaco”. En una de las aulas del Jardín, ubicado entre las calles Luis Fray Beltran y Santa Lucia, comenzó la actividad a las 14 Hs. con los niños de 5 años, de las salas roja, verde y rosa del turno tarde.

En el taller se trató de concienciar a los más chiquitos sobre los efectos nocivos del cigarrillo, se les repartió dibujos y crayones para colorear en el cual había un hombre tirando el cigarrillo y una nena que le daba una flor por hacerlo.

Jardin Juana Manso Jardin Juana Manso Jardin Juana Manso
La charla duró aproximadamente media hora en donde se compartieron experiencias y aportes de los más pequeños. Este es el primer año que LALCEC da estos talleres a niños del jardín, años anteriores se los daba a chicos del colegio primario y secundario, se les mostraba un video sobre los daños de la nicotina y después se habría el debate y se daba lugar a las reflexiones.

El DMST pretende que las personas fumadoras tomen noción de los peligros del consumo de cigarrillos y de las consecuencias nocivas para los fumadores pasivos, quienes reciben el humo de un fumador. Investigaciones recientes demostraron que respirar humo del tabaco ajeno es dañino para la salud, y puede causar enfermedades respiratorias o cáncer, en niños y adultos. “Hay más de 4.000 productos químicos conocidos en el humo de tabaco y se sabe que más de 250 de ellos son tóxicos o causan cáncer en los seres humanos”, es uno de los tres datos importantes aportados por los estudios sobre el tema. Los otros dos son que la exposición al humo de tabaco se da en todo tipo de espacios cerrados, y que, no existe ningún nivel de exposición al humo ajeno que no entrañe riesgo.

La campaña de este año se centra en buscar formas efectivas en que los países pueden prevenir que los jóvenes prueben el tabaco y se conviertan en fumadores habituales. Prohibir todas las formas de publicidad directa e indirecta del tabaco, incluyendo la promoción de los productos de tabaco y el patrocinio por parte de la industria tabacalera de cualquier tipo de eventos o actividades.

El cigarrillo es el único producto legal que mata a sus consumidores. Reduce la vida de una persona en un promedio de 15 años. Los riesgos se intensifican en los adolescentes y niños, sus organismos en desarrollo sufren atrofiaciones a causa del arsénico, amoniaco, butano, cianuro, metano y nicotina, esta última adictiva. Los riesgos continúan durante su crecimiento. La mayoría de las personas que lo consumen comenzaron antes de los 18 años.

Con respecto a ello, la OMS considera que la erradicación del tabaco debe ser una política pública. En el mundo, es la segunda causa de muerte. En Argentina y Chile, los dos países con más consumo de tabaco en Latinoamericana, se estima que el 45% de los hombre fuma y en las mujeres el porcentaje es de 35%. Lo que representa un gasto importante en materia de salud pública. El tratamiento de enfermedades relacionadas con el tabaco afecta a personas jóvenes, de edad madura y se sabe que la iniciación al consumo, en la mayoría de los casos, oscila entre los 12 y 13 años. Los fumadores tienen mayor predisposición a contraer enfermedades, algo que afecta su productividad, y provoca una pérdida neta mundial de US$ 200.000 millones, aproximadamente.

Según la OMS las políticas deberían estar dirigidas a la población en general. Países como Estados Unidos prohibieron la publicidad directa e indirecta del tabaco. Argentina aumentó los impuestos del cigarrillo, en los últimos años y creó espacios “sin humo”, enmarcados en la legislación que restringe el consumo en lugares públicos.

campana_antitabaco.jpgLa provincia del Chubut tiene la Ley 3775/92 y la Ordenanza Municipal 8657/06, en Comodoro Rivadavia, que regula y restringe a los fumadores. La legislación sobre la Salud está disponible en soporte digital para consultarla. El Ministerio de Salud ofrece una calculadora en la cual realiza la operación con el promedio personal de cigarrillos fumados y el gasto en pesos anual.

En nuestra ciudad la ordenanza 8657/06 sancionada hace un par de años trabajo controversia entre los comerciantes. Alicia Duberuil, ex concejal y actual Subsecretaria de Participación Ciudadana comentó que como fumadora y miembro del concejo votó algunos artículos. Pero se opuso a otros porque implicaban un control que no existía en ese entonces.

Con respecto a los lugares públicos Alicia considera que tienen que ser preservados sin humo, pero lugares como boliches, por ejemplo, se hace imposible contenerlos. “Una de las cosas que decía en la sesión es que respeto a las personas ellas ”

En países como Alemania se mantenía una disyuntiva en cuanto a la restricción del tabaco. No se sumaba a la tendencia mundial de restringir a los fumadores de los espacios públicos, sino que educaba a los ciudadanos para que ellos mismo restringieran el uso, lo que se pretende es reforzar la actitud responsable del ciudadano, declaró la canciller alemana Angela Merkel. Sin embargo, esta actitud fue puesta en duda por Unión Europea que amenazó con llevar el caso ante el Tribunal Europeo de Justicia, por no cumplir con lo que se había acordado por los miembros de la UE.

El Programa Nacional de Control de Tabaco, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, realizó un cuadro en el que distingue entre las enfermedades causadas por el cigarrillo según evidencia suficiente, y las enfermedades a las cuales se las relaciona con el tabaco pero que cuentan con información sugestiva. A continuación el cuadro:

Evidencia SUFICIENTE de relación causal Evidencia SUGESTIVA pero aun no SUFICIENTE de relación causal
CÁNCER: Pulmón Vejiga Cuello de útero Esófago Estomago Laringe Faringe y cavidad Oral Páncreas LMA

 

CÁNCER:

Colorectal Hígado Mama* Cavidad nasal * Ovario*

SISTEMA CARDIOVASCULAR Enfermedad coronaria Aterosclerosis subclínica ACV Aneurisma aorta abdominal  
SISTEMA PULMONAR Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Neumonía en fumadores con EPOC Alteración en el crecimiento pulmonar Reducción precoz de la función pulmonar Asma Tos flema silbidos y disnea en adultos y en adolescentes fumadores Síntomas de asma en adolescentes fumadores SISTEMA PULMONAR Mal pronostico del asma Neumonía en personas con EPOC Aumento de la hiper reactividad bronquial Tuberculosis *
SISTEMA REPRODUCTIVO Disminución de la fertilidad Ruptura prematura de membranas Placenta previa Abrupto placentae Parto prematuro SISTEMA REPRODUCTIVO Embarazo ectopico Aborto espontáneo Menopausia precoz* Disfunción sexual*
SISTEMA OSEO Fractura cadera Menor densidad ósea en mujeres post menopausicas SISTEMA OSEO Menor densidad ósea en hombres mayores
SISTEMA DIGESTIVO Ulcera péptica en personas con helicobacter pylori SISTEMA DIGESTIVO Complicaciones de la ulcera Enfermedad de Crohn ‘s *
SISTEMA VISUAL Cataratas SISTEMA VISUAL Degeneración macular
SISTEMA ORAL Periodontitis SISTEMA ORAL Caries
PIEL PIEL Arrugas prematuras* Mala cicatrización * Perdida del pelo* Cambios de color en la piel/uñas * Psoriasis* Carcinoma escamoso* Acne en mujeres* Melanoma * Eccema *
PROBLEMAS GENERALES Problemas posquirúrgicos (por mala cicatrización y problemas respiratorios) Peor estado de salud (mayor ausentismo y mayor uso del sistema de salud) PROBLEMAS GENERALES Diabetes* Depresión *
HIJOS DE FUMADORAS Bajo peso al nacer Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) Menor función pulmonar HIJOS DE FUMADORAS Paladar hendido Mayor numero de enfermedades respiratorias en la infancia Trastornos de la función pulmonar Anemia en los recién nacidos* Trastornos de aprendizaje* Trastornos de conducta incluyendo ADHD* Mayor consumo de tabaco en adolescencia*

Finalmente la Sociedad Americana contra el Cáncer (American Cancer Society Inc.) ofrece algunos pasos para dejar de fumar. Entre ellos destaca la importancia del acompañamiento al fumador, la necesidad de material informativo y la sustitución de la nicotina. Estadísticamente se calcula que muere una persona cada 10 minutos por causa directa del tabaco.

Archivado en: Salud — juanmanuel @ 21:25

7 Abril 2008

DIA MUNDIAL DE LA SALUD

El 07 de abril se recuerda el día mundial de la salud, fecha en que fue fundada la OMS (Organización Mundial de la Salud), esta organización que se constituyó en el año 1948, es la encargada de dirigir y coordinar todos los temas relacionados a la salud en el mundo, además de ser la encargada de reconocer y hacer que se reconozca que la salud es un derecho fundamental para todas las personas y que el gobierno de cada país es el responsable de proveer los medios para gozarla. Además de acordar que la “salud” implica el bienestar físico, mental y social del hombre.

En concordancia a lo expuesto por la OMS, a partir de su fundación, se fueron constituyendo en el mundo, diversas Organizaciones no Gubernamentales dedicadas a brindar asistencia sanitaria.

Y nuestra ciudad no fue la excepción, por lo tanto, podemos mencionar, entre otras, a la Fundación “Anahí”, la cual tuvo su origen a raíz de una gran campaña solidaria que se gestó en el año 1993, con el fin de ayudar a la pequeña Anahí, quien necesitaba un transplante de médula ósea. Hecho que provocó la consolidación de un grupo heterogéneo de personas, que gracias a su compromiso logró fundar rápidamente la primera organización vinculada al tema de transplante y donación de órganos en Comodoro Rivadavia.

La Sra. Dolores Ocampo de Morón, Directora de la Fundación, hoy en día habla con mucho optimismo con respecto al tema, porque si bien son muchos los ciudadanos que necesitan ser transplantados, también es cierto que la sociedad ha cambiado la postura frente a la decisión de donar órganos. Como también se ha superado el tema de la cobertura médica, actualmente todas las obras sociales cubren el transplante y en los casos que el paciente no sea beneficiario de una obra social, es el Ministerio de Salud, quien se responsabiliza del tema.

Esta fundación que sustenta su existencia a través del aporte solidario de los socios, de toda la comunidad y de los eventos que realiza. Asiste a las familias que deben afrontar la difícil situación de un transplante, además de difundir permanentemente la importancia de la ablación y donación de órganos, a través de diferentes campañas publicitarias y charlas en instituciones.

Asimismo, cuenta con la publicación periódica de una revista, cuya recaudación también es destinada a la fundación, en ella se publican experiencias de personas en lista de espera o personas que ya han sido transplantadas.

Actualmente “ANAHÍ” asiste a 82 familias comodorenses, que se encuentran en la extensa lista de espera que tenemos en nuestro país, la cual ronda en este momento en seis mil quinientas personas, pero que se amplía cotidianamente, debido a la diversidad de enfermedades que dependen de un transplante para dar una solución a distintas afecciones.

Por lo tanto, gracias al aporte solidario de gran parte de la sociedad y a la Fundación, hoy en día son muchas las personas que renuevan su esperanza, aprendiendo y enseñando a vivir. Como es el caso de Celeste Loguercho, Celeste se encuentra a la espera de un transplante hepático desde hace un largo tiempo, ella tiene solo 26 años, pero una experiencia de vida increíble, con una fortaleza inalterable nunca ha permitido que la enfermedad la supere. Con un perfil multifacético, se ha dedicado a estudiar, trabajar y tener muchos amigos, con una sonrisa casi contagiosa y unos ayuelos que le decoran el rostro, Celeste cuenta su historia como si fuera una anécdota. “he golpeado varias veces las puertas del cielo, pero Dios no me las ha abierto…el sabrá porque y para que tengo que seguir acá (…) será que tengo que seguir aprendiendo” esta es la reflexión de Celeste, pero como la de ella tenemos más de 80 en nuestra ciudad.

Y si bien es cierto que los transplantes, generalmente se realizan en los organismos privados, los centros generadores de donantes son generalmente los hospitales públicos

Un día como hoy no podemos dejar de mencionar a esta Fundación que colabora no solo con el tema de la donación y transplante de órganos, sino que colabora cotidianamente con todos lo temas vinculados a la salud, aportando día a día, para garantizar el bienestar físico, mental y emocional de las personas que se acercan a solicitar su ayuda.
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Salud Pública y Privada

En una charla con el director del hospital, el doctor Roberto Cistari, nos mencionó lascistari.jpg nuevas modificaciones que se están realizando en el nosocomio.
En cuanto a la administración del edificio, se está construyendo una sala de terapia intensiva que constará de 12 camas, actualmente hay sólo ocho funcionando. También se esta construyendo una sala de salud mental en el patio trasero del hospital. En el cual se dividirán las habitaciones para hombres y mujeres, ya que en estos momentos no hay suficiente espacio y no esta divido por sexo. Además, se están construyendo dos salas de quirófanos, de ginecología y obstetricia y una sala de parto especializada en donde podrán asistir los familiares que deseen ver el nacimiento del bebé.

Se modificará y redistribuirá el laboratorio, el banco de sangre del hospital y la sala de terapia intensiva neonatal. En cuanto al aspecto humano, este año uno de los objetivos es la incorporación de, entre 7 y 10 médicos, de distintas especialidades como ginecología y oftalmología.Con respecto al alojamiento de los especialistas, el hospital les brinda alojamiento cuando estos lo requieren hasta que puedan acomodarse.

Así mismo, el hospital ha recibido aportes de distintas empresas petroleras, sobre todo de Panamericam Energy, que ha realizado capacitaciones especializadas para los médicos y también con su aporte se pudo mejorar la guardia médica.bandera.jpg

El lo que respecta al área externa, es decir los consultorios fuera del hospital, en este caso los trece centros de salud, que cuentan con distintos especialistas que ayudan a desconcentrar la cantidad de personas que se atienden en el hospital público.

Una de las nuevas patologías que se ha incrementado en los últimos tiempos es el tema de las adicciones, la drogadicción y la alcoholemia. Y por eso mismo en el nosocomio también se está edificando una sala para asistir estos casos.

En cuanto a la salud privada que se brinda en nuestra ciudad, también hablamos con una el director del Sanatorio de la Española Santiago O’Farrell especialista en cirugía, que nos comentó como se encuentra la situación del edificio. “El sanatorio hace un año y medio se fue mejorando y tecnificando, la carrera tecnológica es imposible de alcanzar, siempre va a haber algo que va a faltar” argumentó el Director.

Según O’Farrell, el 98% de los tratamientos que se hacen en Comodoro y en la Argentina se realizan en la clínica. Actualmente, se están haciendo remodelaciones en el ex sanatorio Austral para usar esas instalaciones para consultorios, debido al crecimiento poblacional.

Con respecto a las derivaciones se realizan por pedidos de los médicos, por la complejidad o porque la patología lo amerita, la gran cantidad de población hace que no se pueda atender correctamente a los pacientes o como se merecen.

La parte humana es imprescindible en cualquier centro de salud además de las capacitaciones, a Comodoro como cualquier provincia del interior le faltan especialistas. Hay mucha gente, en la Española están faltando médicos como en los demás sanatorios y en el hospital.

En lo que se hace hincapié es en mejorar lo que seria la columna vertebral de sanatorio, como neonatología, terapia intensiva, cirugía, partos y la guardia. Y de así sus especialidades. “Cooperamos con los médicos que vienen de afuera que se quieren quedar dándoles apoyo durante los cinco primeros meses, que no tengan que pagar el consultorio, avalamos las viviendas que alquilan, les damos el respaldo, nos patea en contra que en la ciudad se tan costoso vivir”. Los vuelos son otro problema, cuando se hacen reuniones congresos, o se necesitan instrumentos aparatos no llegan a tiempo.

Siempre estamos abiertos al diálogo con las demás instituciones y no recibimos ayuda de nadie sobrevivimos solos. Debido a que el sanatorio esta bastante bien equipado nos mandan gente se afuera, un número importante, nos están mandando pacientes de Trelew y Puerto Madryn que lo más lógico seria que los enviaran a Bs. As.

No se realizará ningún festejo por el día mundial de la salud, se pondrá un aviso en el diario saludando a todos los profesionales nada más.

Se están haciendo remodelaciones en el ex sanatorio Austral para usar esas instalaciones como consultorio, debido al crecimiento poblacional. La realidad es que en nuestra ciudad hay mucha demanda de trabajo y las personas pueden elegir, una enfermera que trabaja en al clínica que es constantemente capacitada y es tentada por una empresa a ganar mucho más dinero es lógico que se vaya.

La Salud Municipal

Jozami ConcejalLa Dra. Judith Jozami es Subsecretaría de Salud Municipal. Fue concejal dos veces. Una en la gestión anterior del Dr. Raúl Simoncini, como intendente, y otra en la actual gestión con Martín Buzzi. Se tomó una licencia a pedido del jefe comunal para poder hacerse cargo de la Secretaría y actualmente trabaja allí. La profesional accedió a dar una entrevista para Dossiers, y comentar el tema de la Salud en Comodoro, en el marco del Día Internacional de la Salud.

La doctora empieza comentando que dentro de Argentina, y aun más, dentro del Chubut son pocas los municipios que se hacen cargo de la Salud. El nuestro es uno de ello, y costea una parte de los gastos. Según Jozami depende de una decisión política. “En esta provincia, la única ciudad que tiene un recurso propio en materia de Salud es Comodoro Rivadavia”. El restos de las localidades se manejan con el presupuesto provincial, como lo indica la leyes provinciales. Históricamente nuestra ciudad tuvo una Secretaría que se encargaba de la Salud. En los 80′ ese espacio se circunscribía en actividades comerciales, repartiendo el carné sanitarios de los trabajadores. Con la vuelta de la democracia en el ‘83 comenzaron a abrirse los centros de salud en los barrios. Jozami destaca que la ciudad, en ese entonces, tenía un 80% de la población con obra social.

¿Por qué surge esa decisión?

“En un principio surge porque creo que los políticos, o los técnicos políticos, que en aquel momento ya estábamos… veíamos y confíamos y creemos, y tenemos la convicción de lo que significa la municipalización de los servicios. La gente no vive en la provincia, la gente vive en los municipios. La provincia es un ente sumatorio (…) El criterio que tenemos, y teníamos, es que cada vez más tiene que asentarse con fuerza un esquema de municipalización (…) A partir del año ‘94… queda asentado este criterio en lo que te ordena la Carta Orgánica. Un porcentaje del presupuesto municipal debe ser asignado a Salud. Este municipio por supuesto asigna mucho más de lo que la Carta Orgánica establece.”

Jozami responde ante la pregunta de la municipalización de la salud diciendo: “No se traspasó nada. Estamos hablando de un efecto de suma… cuando uno habla de desconcentrar o de municipalizar no está hablando de ninguna manera que la pelota que le corresponde a la provincia se tire a ningún lado, sino que sobre esa pelota pongamos más pelotitas”. Si bien la funcionaria habla de que la interacción con la provincia debe hacer que el servicio funcione de manera más eficiente. La provincia tiene 13 centros de salud y la ciudad 12. Y Comodoro decidió tener sus propios centros para no depender de provincia, aun así la doctora afirma que se trabaja en conjunto. “Lo único que nosotros buscamos es servirle a la gente”.

Uno de los inconvenientes que plantea este sistema de descentralización de la salud, de la provincia, es que muchas ciudad no cuentan con los recursos económicos de Comodoro. Es decir, que si este sistema se implementara de manera efectiva por la provincia y los municipios debieran hacerse cargo de sus sistemas de salud, Comodoro podría mantenerse sin muchas modificaciones porque cuenta con el capital para seguir manteniendo los recursos humanos y las instalaciones. Además la ciudad cuenta con un porcentaje alto de personal con obra social. Pero otras ciudades no podrían hacerlo.

Con respecto a ello la Dra., dice: “Bueno, pero eso es lo que tienes que priorizar, porque aun en este municipio con recursos… el intendente cuando arma el presupuesto con su gabinete, tiene que priorizar si va a invertir más en talleres, si va a invertir más en pavimento, si vas a invertir más en recursos humanos, si vas a hacer más festivales o vas a impactar en Salud. El objetivo lo marca quien conduce el proyecto político guiado por la necesidad del pueblo (…) Ahora, qué pasa con las otras ciudades yo no te puedo decir por qué ninguna de esas ciudades desarrolló salud propia, o invirtió recursos…”

“A nosotros nos ayudó muchísimo el hecho de tener un sistema propio… en esta histórica diferencia Valle - Comodoro ¿No? Entonces nosotros que sentíamos, más allá de la convicción que teníamos de municipalizar varios temas, también este sentimiento, y esta realidad de que debíamos darle un servicio a la gente… que no podíamos esperar de que alguien se acordara de Comodoro”. La secretaria destaca que la Carta Orgánica comodorense es una de las más modernas y que contempla este tema de Salud, porque ella misma se encargó de hacer una revisión de las Cartas Orgánicas del resto del país. “Nosotros somos autónomos y somos autárquicos porque tenemos fondos propios. Nosotros manejamos nuestros ingresos, eso no le pasa a todas la ciudades. Hay muchas ciudad y muchas provincias que dependen de los ingresos de la provincia para pagar el sueldo de los empleados del municipio. Aquí no.”

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“Con la llegada del gobernador actual, lo que él ha hecho es copiar el modelo que teníamos en la ciudad y replicó los centros de salud, creó nuevos, modificó los que estaban que estaban viejitos del nivel provincial, equipó las cosas y repitió este modelo para el resto de la provincia… Incluso en su momento… el doctor Corchuelo… es que el que después como diputado crea la Ley de municipalización. Tiene que ver con un componente ideológico de cómo sostenemos… por supuesto que somos grandes luchadores tratando de bajar fondos de la provincia para lo que debe ser…”.

No hay información, según la secretaria, si los centros provinciales más los municipales alcanzan a satisfacer la demanda local. Habrá datos recién cuando se realice un censo. Pero si consideramos que en la ciudad hay aproximadamente 250.000 habitantes y se estima que cada 10 mil debería haber un centro, estaría dentro de los parámetros, dice Judith y afirma que, el 70 por ciento de la población tiene cobertura de obra social, pero eso no impide que los beneficiarios recurran al sistema estatal. “¿Por qué lo siguen usando? Porque es más cómodo ir a un centro de salud en tu barrio, dos o tres cuadras y te den la medicación en la mano, es más cómodo que ir a un privado, sacar el turno, comprar la orden, te hacen la receta, ir a la farmacia.”

“La persona sigue confiando en el esquema del estado, por más que grita se queja. Hoy ustedes van a ver que no se quejan porque no le dan el remedio. Se quejan por ahí porque faltan médicos, porque es cierto. Nos faltan recursos humanos. Se quejan del sistema de emergencia es cierto… pero nada más. ”

Entonces ¿en qué radica la diferencia entre un centro de salud provincial y municipal? “NoDra. Jozami y Dra. Fernandez debería radicar en nada de donde provienen los fondos para sostenerlos. Pero la realidad nos habla de un esquema distinto en cuanto a la forma de comportarse, por ejemplo los centro provinciales se están manejando con médicos generalistas. Los municipales mantenemos el esquema más tradicionalista de las especialidades básicas, tenemos al clínico, el ginecólogo y el pediatra. Nosotros prácticamente no nos manejamos con turnos sino por orden de llegada… Nosotros tenemos laboratorio propio, siempre con un cierto nivel de complejidad, cuando lo supera va al hospital. Nosotros manejamos el primer nivel de atención. ”

 

 

 

Archivado en: Salud — juanmanuel @ 13:52
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