formulario prueba Todos los datos son obligatorios *, salvo que se exprese lo contrario * Acepto el ingreso a mi domicilio para la medición de ruidos. Importante: los reclamos por ruidos molestos son atendidos cuando estos se originan de una fuente fija y están vinculados a actividades comerciales o similares (No contempla conflictos entre vecinos). DATOS DE LA PERSONA AFECTADA *Su nombre: *Su apellido: *DNI: (sin puntos ni espacios) *Su correo electrónico: *Su teléfono *Barrio: *Calle: *Número y letra: Nomenclatura Catastral: "Información de su domicilio" (la encuentra en su recibo inmobiliario) Manzana: Lote: *Partida inmobiliaria DATOS DEL LUGAR GENERADOR DE LOS RUIDOS TODOS LOS DATOS SON OBLIGATORIOS *Nombre (nombre de fantasía o similar que sirva para reconocer el mismo) *Actividad Comercial y/o Rubro: *Barrio: *Calle: *Número y Letra: *DESCRIPCIÓN DEL RECLAMO (de manera sintética, describir la molestia sufrida, detallando los días y horarios de mayor afectación). Observaciones (Información opcional que quiera agregar relacionada al reclamo): Ud. puede agregar una archivo de formato JPG que no supere los 4MB de peso *Nota:Se manifiesta que la información consignada en el presente formulario de reclamo y su documentación adjunta (en caso de corresponder) revisten carácter de declaración jurada. Asimismo, declara conocer que la falsificación y/o adulteración de lo declarado determinan la interrupción, discontinuidad o archivo inmediato de la presente solicitud; sin perjuicio del inicio de las actuaciones y/o penalidades administrativas, civiles o penales que pudieran corresponder.-